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警惕!不明原因儿童肝炎病例持续增加

2022-05-02已围观 来源:互联网编辑:指南针资讯网

连日来,全球不明原因儿童肝炎病例持续增加,欧美国家卫生官员仍在对其致病因素进行研究。

据外媒报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)29日公布的最新临床细节显示,“神秘”儿童肝炎的致病因素似乎已将新冠病毒排除在外。在已确认的亚拉巴马州9例病例中,患者入院时新冠病毒检测均呈阴性,也都没有新冠感染记录。

亚拉巴马州的9例病例被诊断患有肝炎的时间早至去年10月

根据CDC公布的研究报告,亚拉巴马州的9例病例年龄在1个月到6岁之间,被诊断患有肝炎的时间早至去年10月。同时,这些病例来自亚拉巴马州的不同地区,这表明他们彼此之间没有联系。一个不寻常的现象在于,所有9例病例的血液均被检测出腺病毒,但其中一些患者的肝脏却并未被检测出腺病毒颗粒。

亚拉巴马州9例病例均未感染过新冠病毒

患者来自不同地区,不存在流行病学联系

外媒报道称,在CDC上周确认亚拉巴马州的9例不明原因儿童肝炎病例之后,至少有其他8个州陆续表示正在调查另外十多例疑似病例,包括威斯康星州(4例)、伊利诺伊州(3例)、北卡罗来纳州(2例)等。

其中,至少有3名儿童需要肝脏移植,威斯康星州的卫生官员仍在调查一名儿童死亡病例。此外,田纳西州29日称正在调查该州6例疑似病例,乔治亚州和纽约州的卫生部门也表示正在调查“少数”潜在病例。

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医生们在这段时间内对奎因做了广泛的检测,但始终未能确定她的病因

当地时间29日,CDC公布了一份针对亚拉巴马州已确认病例的研究报告,这9例病例包括7名女孩和2名男孩,年龄从1个月到6岁不等,年龄中位数为2岁。所有9例病例都是在去年10月至今年2月期间被诊断出患有不明原因急性肝炎。今年2月1日,亚拉巴马州向全州的医生发出了警报,但没有发现其他类似病例。

外媒指出,至少从目前已确认的亚拉巴马州9例病例来看,新冠病毒似乎并非导致这一“神秘”儿童肝炎的触发因素。CDC公布的新报告显示,所有9名儿童患者在入院时的新冠病毒检测均呈阴性,且均未有过感染新冠病毒的记录。同时,这9名儿童也都没有接种过新冠疫苗。

与此同时,所有9例病例被认为不存在显著的共存病或免疫系统缺陷。其中有6例病例的爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV,一种疱疹病毒)检测结果呈阳性,被确定为来自以前的感染,且目前尚不清楚重新感染是否与此次原因不明的急性肝炎有关。

亚拉巴马州的9例病例有的年龄小至1个月,最大在6岁以下

此外,所有9例病例都来自亚拉巴马州的不同的地区,彼此之间不存在流行病学联系,目前在伯明翰的同一家儿童医院接受治疗。有三例患者出现急性肝衰竭,其中两名儿童接受了肝脏移植手术。CDC报告称,包括接受移植手术的患者在内,所有患者都已康复或正在康复。

9例病例血液检测均发现腺病毒

但一些病例肝脏中未被检测出腺病毒颗粒

报道称,早在去年10月,CDC研究报告的共同作者、阿拉巴马大学伯明翰分校小儿传染病研究员马库斯·布赫费尔纳博士就首次注意到该州出现了这种不寻常的儿童急性肝炎,当时第一例病例出现了腹痛、黄疸和肝酶升高的症状。“然后我们发现了第二个,第三个,然后是第四个。”布赫费尔纳博士说,那时他们才开始注意到这种神秘疾病的模式。

CDC公布的新报告显示,亚拉巴马州的9例病例均对腺病毒检测呈阳性,其中有5例对一种特定类型的腺病毒检测呈阳性,即41型腺病毒(Ad41)。外媒指出,41型腺病毒主要由粪便传播。根据CDC的说法,腺病毒被认为是免疫力缺陷儿童患有肝炎的病因之一,但可能是“导致健康儿童出现肝损伤的一个未被充分认识的因素”。

报道称,令亚拉巴马州的医生们感到费解的是,他们并未在其中一些病例的肝脏活检中发现腺病毒颗粒。布赫费尔纳博士指出,一般来说,引起肝炎的病毒通常可以在肝脏组织中检测到,因为这些病毒会攻击该器官。布赫费尔纳博士表示:“我的分析是,这可能是因为我们发送的标本中没有病毒,或者可能与活检的时间有关。”

当地时间28日,世卫组织欧洲高威胁病原体小组负责人理查德·皮博迪曾表示,目前还没有确定将所有这些病例联系在一起的“单一原因”。一些患有不明肝炎的儿童在被诊断患有新冠病毒,但并非所有儿童。同时,尽管检测出腺病毒感染的病例数总体呈上升趋势,皮博迪对此表示,目前还不完全了解,“仍然需要进一步调查”。

未报告病例的州去年夏天就出现类似病例

肝功能迅速衰竭,至今不清楚病因

随着多个州陆续报告发现不明原因儿童肝炎疑似病例,美国各地的儿科肝脏医生也一直在收集相关信息,并对可能患有严重肝炎的儿童进行评估,以及将腺病毒检测加入到大量的实验室研究中。据统计,去年美国有501名儿童进行了肝脏移植,其中大多数患者的年龄都在6岁以下。

与此同时,亚利桑那州的医生正在分析去年夏季出现的不明肝炎病例是否与现在的新病例存在任何可能的联系。2021年7月初,亚利桑那州吉尔伯特市的斯蒂芬妮突然发现她的女儿奎因身体状况不如往常。“奎因看起来很疲劳,而且没有食欲。”斯蒂芬妮说,“然后我注意到她眼睛的白色部分变成了黄色,我就觉得有点不对劲。”

当儿科医生为奎因做完血液测试后,斯蒂芬妮被告知“要保持冷静”,并为她即将面临的挑战做好准备。斯蒂芬妮回忆称:“医生说她的肝脏检测结果不乐观,接近肝功能衰竭,需要立即住院。”斯蒂芬妮说,奎因的肝功能衰竭得非常快,以至于在住院的几周内就需要进行肝脏移植手术。近一年后,奎因目前的身体状况良好。

医生们在这段时间内对奎因做了广泛的检测,但始终未能确定她的病因。奎因的主治医生、菲尼克斯儿童医院肝脏移植医学主任谢塔尔·瓦德拉博士说,奎因的新冠病毒和其他病毒检测均呈阴性。同时,从今年年初开始,瓦德拉博士发现亚利桑那州的不明原因肝炎患者略有增加。然而,亚利桑那州卫生部门迄今尚未正式报告此类病例。

来源:红星新闻

编辑:九月 |审校:冷兵 |签发:安?